copd病人为什么要低流量吸氧,copd病人为什么要持续低流量吸氧
确定吸氧浓度的原则是什么?
吸氧浓度:确定吸氧浓度的原则是保证PaO◆2迅速提高到60mmHg或脉搏容积血氧饱和度(SpO◆2)达90%以上的前提下,尽量减低吸氧浓度。Ⅰ型呼吸衰竭可用较高浓度(35%)给氧,可以迅速缓解低氧血症而不会引起CO◆2潴留。高浓度吸氧持续的时间应小于12小时,而当氧浓度为100%时,吸氧时间不应超过6小时。吸氧治疗时,应通过描记装置、气体模拟器或其他可靠的检测手段确保氧气浓度精准,以确保吸入氧气浓度的准确性。此外,患者的肺通气能力、呼吸频率、泄漏情况等也会对FIO2值产生一定的影响。给予肺炎病人氧气吸入,流量2~4L/min,改善呼吸。对二型呼吸衰竭病人应给予低浓度(25%~29%)、低流量(1~2L/min)鼻导管持续吸氧,以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。慢阻肺病人为什么要持续低流量吸氧?
慢阻肺病人慢性缺氧,由于长期二氧化碳分压高,主要通过缺氧刺激颈动脉体和主动脉弓化学感受器,沿神经上传至呼吸中枢,使之兴奋,反射性地引起呼吸运动。长时间高流量吸氧,会造成病人肺内Co2的潴留。慢阻肺应该低流量吸氧。由于长期的二氧化碳潴留,中枢化学感受器对二氧化痰的刺激产生适应,而外周化学感受器对缺氧适应较慢。吸氧浓度:持续低流量吸氧,如果要在家吸氧,一般低流量吸氧(1-2L/min)就可以了。建议每天在15小时以上。提倡慢阻肺的病人氧疗是持续低流量吸氧,氧流量不要太高,一般在1-2L/分左右。高氧浓度对慢阻肺的病人反而是不利的,有时候可以抑制二氧化碳的排出,反而会加重二氧化碳储留的情况。通过反射维持呼吸。此时如果给患者大流量氧气吸入,使血氧分压骤然增高,而缺氧解除,通过颈动脉体反射性刺激呼吸的作用减弱或消失,致使呼吸暂停或变浅,反而加重二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒,所以要持续低流量给氧。COPD慢性肺源性心脏病患者发生Ⅱ型呼吸衰竭时,下列治疗措施中不恰当的...
分析:慢阻肺发生Ⅱ型呼吸衰竭,即低氧伴CO2潴留,氧疗时需注意保持低浓度吸氧,防止血氧含量过高。慢性高碳酸血症患者呼吸中枢的化学感受器对CO2反应性差,呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉弓化学感受器的刺激来维持。COPD慢性肺源性心脏病患者发生Ⅱ型呼吸衰竭时,此时呼吸运动依赖于低氧对外周化学感受器的兴奋,所以不能采用持续高浓度吸氧,以免加重呼吸困难,应予以低流量持续吸氧。COPD及慢性肺心病的患者,长时间CO潴留能使中枢化学感受器对其刺激作用产生适应现象,而外周化学感受器则对低氧刺激的适应很慢,在这种情况下,低氧对外周化学感受器的刺激就成为驱动呼吸运动的主要刺激因素。【copd病人为什么要低流量吸氧,copd病人为什么要持续低流量吸氧】相关文章:
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